«КоммерсантЪ-Деньги». Март 2002
![депрессия депрессия](/design/images/stat_depr_vesna_0.jpg)
Если вас вдруг одолевает желание бросить все и улететь в теплые страны (что, заметим, весной случается как никогда часто), то надо бежать не в турфирму, а к врачу. Потому что, возможно, это не каприз, а болезнь, которую надо лечить. Называется она сезонная депрессия.
Строго говоря, депрессия — это тяжелое психическое заболевание, связанное с биохимическими изменениями в мозгу и требующее серьезного и длительного лечения. Но помимо «большой депрессии», как ее называют врачи, существуют еще и так называемые депрессивные состояния, которые знакомы практически каждому: плохое настроение, чувство одиночества, постоянная усталость, потеря вкуса к жизни, бессонница и отсутствие аппетита. Часто депрессия маскируется. Так, боли в голове, спине или желудке могут быть вызваны не болезнями внутренних органов, а именно депрессией.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире от депрессии страдает 110 млн человек. Сколько человек страдает депрессиями в России или хотя бы в Москве — не знает никто. По мнению директора Центра сомнологических исследований профессора Якова Левина, число «сезонно-депрессивных» москвичей сопоставимо с количеством таких же нью-йоркцев, а в крупнейшем городе США сезонными аффективными расстройствами страдают 7% мужчин и каждая пятая женщина.
Почему в России такие проблемы со статистикой? Во-первых, как заметил академик РАМН невролог Александр Вейн, понятие о «сезонных аффективных расстройствах» у нас имеют лишь наиболее продвинутые врачи.
Другую причину образно описал главный врач частной Клиники психологической адаптации, психиатр-психотерапевт Алексей Магалиф: «У нас, к сожалению, отсутствует культура обращения к психиатру. Если у человека бред, галлюцинации, он бегает полуголый по улицам, одним словом психоз, то соседи понимают: ему нужен психиатр. А если у него депрессия, которая носит, как правило, сезонный характер,— бригаду скорой помощи вызывать никто не станет, а по доброй воле гражданин в психиатрическую больницу не пойдёт».
Справедливости ради отметим, что те же американцы, «повернутые» на своем здоровье вообще и психике в частности, тоже зачастую (в 80% случаев, по данным ВОЗ и национального института здоровья США) обращаются с депрессиями не к психиатрам и психотерапевтам, а к врачам общей практики. И непрофильные врачи, по тем же данным, ставят правильный диагноз лишь в 1-5% случаев.
Единственное, что утешает, так это то, что сезонная депрессия — болезнь излечимая. И если, обнаружив у себя ее симптомы (например, раннее пробуждение или «заедание» стресса сладким), вы обратитесь к врачу — вас вылечат. Правда, идти к участковому терапевту, скорее всего, бесполезно: нужен специалист по нервным болезням.
![депрессия депрессия](/design/images/stat_depr_vesna_1.jpg)
Большая медицина
Депрессиями занимаются практически во всех крупных психиатрических центрах и больницах, но пациенты с диагнозом «депрессия» лечатся амбулаторно или находятся в так называемых пограничных отделениях (их иногда называют санаторными). Такое отделение имеется, например, в Научном центре психического здоровья РАМН. Подходы к лечению здесь традиционно-психиатрические, а само лечение — платное. На просьбу ответить на вопросы о методах лечения не представившийся сотрудник отделения пограничной психической патологии и психосоматических расстройств немедленно заявил, что мы «сами не в своем уме». Не страдающие депрессией корреспонденты «Денег» бесплатный диагноз восприняли с юмором.
Москвичи могут лечиться от депрессии и совершенно бесплатно — например, в специализированной клинической (психоневрологической) больнице №8 им. З. П. Соловьева — знаменитой Клинике неврозов. Мы решили узнать, насколько реально человеку с улицы попасть сюда на консультацию и при необходимости на лечение — ведь известно, что зачастую в наших бесплатных больницах, которые считаются неплохими, хронически нет мест. Оказалось, попасть в Клинику неврозов можно.
Для этого всего-то и нужны паспорт, полис и направление от терапевта или невролога из поликлиники — и врач Клиники неврозов проконсультирует вас в день обращения. А госпитализируют больного в случае необходимости в течение недели. Кроме того, сотрудницы регистратуры дали понять, что, если случай особо срочный и важный, можно обойтись и без направления из районной поликлиники.
Учитывая, что за год в Клинике неврозов стационарно и амбулаторно лечатся свыше 10 тыс. человек, ее можно считать крупнейшим антидепрессивным центром в Москве. Причем по виду соловьевская больница — традиционное советское медучреждение с довольно обшарпанными корпусами. Хоть и без колючей проволоки по периметру и охранника у турникета, как в психбольницах.
Частная медицина
Многим, заподозрившим у себя депрессию, непросто решиться на посещение «психушки» — как-то приятнее, коли уж припекло, обратиться в небольшую уютную лечебницу. Но, как оказалось, уютные психиатрические клиники существуют лишь в воспаленном воображении — на самом деле их в России как не было, так и нет. Правда, для тех, кто готов платить, подобие «уютных лечебниц» существует, только лечение во всех таких местах амбулаторное. В частной Клинике психологической адаптации помимо лечения депрессий занимаются еще и алкогольной зависимостью. Эти проблемы, по словам главного врача клиники, психиатра-нарколога Алексея Магалифа, взаимосвязаны: именно депрессия очень часто становится причиной алкогольной зависимости. Алкоголь, «суррогат счастья», поначалу действительно работает как антидепрессант. Однако вскоре он вызывает обратный, депрессогенный эффект и, таким образом, значительно утяжеляет депрессию.
![депрессия депрессия](/design/images/stat_depr_vesna_2.jpg)
Хандра проходит после сеансов ветотерапии. Их можно проводить и дома, если купить специальную лампу за $5000
В принципе, лечиться с помощью светотерапии можно и дома. Во Франции, где этот метод получил широкое распространение, выпускают специальные лампы. С виду это обычные высокие лампы на ножке вроде торшеров, но стоит домашняя светотерапия недешево: цена лампы — от $2 тыс. до $5 тыс
![Депрессия Депрессия](/design/images/stat_depr_vesna_3.jpg)
Иногда депрессия маскируется под видом головной боли или боли в спине. Чтобы поставить правильный диагноз, требуется клиническое исследование
![Депрессия Депрессия](/design/images/stat_depr_vesna_4.jpg)
Релаксация в ванне с гидромассажем и подсветкой от депрессии не лечит. Но очень полезна депрессивным пациентам
![депрессия депрессия](/design/images/stat_depr_vesna_5.jpg)
Депрессиями занимаются практически во всех крупных психиатрических центрах. Пациентов с таким диагнозом там лечат амбулаторно или в санаторных отделениях
Екатерина Любавина, Юрий Львов