Журнал практических советов. Май 2008
По оценкам специалистов, массовое увлечение азартными играми может привести к непоправимым последствиям в обществе. Согласно мировым статистическим данным патологическими игроками являются 1-2% от общего числа населения и с каждым годом этот процент увеличивается. По экспертным оценкам, игроманов в России более 2 млн. человек, и, согласно прогнозам, через пять лет зависимых от азартных игр станет больше минимум втрое. Опасность психической болезни такова, что ее признали уже на государственном уровне, а игроманию в Москве, с осени прошлого года, назвали эпидемией. Этот статус, на первый взгляд безобидному недугу, присвоили, когда количество игрозависимых людей в Москве превысило 300 тысяч человек.
На многочисленные вопросы, связанные с игроманией, отвечает главный врач московской клиники психологической адаптации, которая занимается профессиональным лечением игромании и других патологичеких зависимостей, психиатр-психотерапевт МАГАЛИФ Алексей Александрович.
Алексей Александрович, страсть к азартным играм существовала всегда, но почему сейчас врачи считают её болезнью?
Патологическую зависимость от азартных игр Американская психиатрическая ассоциация признала формой психического расстройства в 1980 году.
Это заболевание определено как хроническая и прогрессирующая неспособность сопротивляться потребности играть. Тяжелейшие и пагубные последствия этого, на первый взгляд, «безобидного увлечения» - финансовые, эмоциональные, социальные, правовые. Иными словами, игромания – психическое расстройство, по тяжести и последствиям сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью.
Игромания, как социальная болезнь (небольшое отступление).
В нашей стране игровые автоматы появились еще в конце 80-х годов прошлого века, но за последнее десятилетие приобрели огромную и устрашающую популярность (например, в Санкт-Петербурге количество игровых автоматов в несколько раз превышает их число в общепризнанной столице азартных игр Лас-Вегасе). Россия - чуть ли не единственная страна в мире, где пока нет территориальных ограничений на размещение заведений игорного бизнеса. То есть и казино, и залы игровых автоматов существуют практически во всем мире, но расположены они только в некоторых городах или строго определенных местах населенного пункта. Например, в Соединенных Штатах Америки игорный бизнес разрешен лишь в четырех из 51-го штата, да и то большинство таких заведений находится в Лас-Вегасе и на территории индейских резерваций. В России регулирования игорного бизнеса как такового до сих пор нет. Залы игровых автоматов, казино, букмекерские конторы, заведения игорного бизнеса расположены в самых оживленных местах населенных пунктов и на сегодняшний день уверенно лидируют по количеству «одноруких бандитов» на душу населения.
Доступность - вот ключевое слово в развитии игорного бизнеса. Доступность, как в игре, так и в получении лицензии на развитие игорного бизнеса не просто удивляет, она шокирует. Если на Украине бизнесмен, задумавший продлить лицензию на свой игорный бизнес, должен заплатить в государственную казну 30 тысяч евро, а в Латвии - 500 тысяч долларов, то в России для получения пятилетней лицензии на ведение игорного бизнеса необходимо заплатить всего! – одну тысячу триста рублей. Поэтому учитывая закон человеческой психики: чем доступнее по месту, цене и времени страсть, тем быстрее она пронизывает общество. Азарт, страсть к получению легких денег - не исключение. Исходя из этой специфики российского игрового бизнеса, неудивительно, что у нас процент игроманов выше мирового уровня в 2 раза. В Москве (по официальным данным) игроманией страдают около 300 тысяч человек, в Санкт-Петербурге минимум 50 тысяч человек.
Как вы считаете, связано ли патологическое увлечение азартными играми с психологическим складом человека?
Условно заядлых игроков можно разделить на две категории. К первой относятся люди импульсивные, порывистые, способные жить и действовать безоглядно. Они привыкли ставить перед собой новые цели и драться за них, не отступать перед трудностями и добиваться победы. В какой-то момент в их жизни наступает застой и это служит поводом начать играть, потому что игра – это и непредсказуемость ситуации, и возможностью пережить всплеск ярких эмоций, и испытать счастье победы с выбросом в кровь огромной дозы адреналина.
Другая категория игроманов – это, на первый взгляд, спокойные люди, привыкшие жить размеренной жизнью. В отличие от импульсивных, они не испытывают постоянной тяги к риску и игре, а живут спокойной уравновешенной жизнью по заведённой схеме. Но в один прекрасный момент она дает сбой (начались неприятности на работе или в семье) и человек начинает чувствовать себя проигравшим. Игра помогает отвлечься от проблем, а выигрыш позволяет поднять самооценку и вернуть чувство собственного достоинства.
Надо сказать, что, будучи от природы довольно инертными, эти люди не сразу втягиваются в игру, но, втянувшись, не могут с ней расстаться. Все было бы проще, если бы они всегда проигрывали, но они периодически выигрывают, укрепляя свою веру в скорый и очень большой выигрыш. Это не значит, что игроманы обязательно страдают серьезными психическими отклонениями, но может присутствовать некоторое расстройство личности, связанное с психологической проблемой: депрессия, усталость, скука, разочарование в справедливости мира. Многие начинают играть, чтобы получить психологическую разрядку, постепенно формируя интерес к лёгкому заработку. Мания просто ложится на подготовленную почву.
Алексей Александрович, какой вид игровой зависимости наиболее распространён среди российских мужчин - интернетомания, игровые автоматы, рулетка или тотализатор?
Думаю, что на первое место можно поставить игровые автоматы, как наиболее доступные во всех смыслах этого слова.
Что касается Интернет-зависимости, то она бывает нескольких видов. Видеоигры – могут стать объектом болезненного пристрастия, особенно у детей. Но эти проблемы легко решаемы умеренным вмешательством родителей и самоограничивающим пределом таких игр: они достаточно однообразны и со временем надоедают.
Существуют ещё онлайновые игры для ПК, которые ещё называю heroinware, вот они вызывают более серьёзные проблемы. Объясню почему. Сеть дает возможность найти себе виртуального собеседника, практически удовлетворяющего любым критериям, при этом, не требуя никаких обязательств поддерживать с ним общение. Широкие возможности чата наделяют такие игры социальным содержанием, а их коллективная и соревновательная природа затрудняет выход из игры, способствуя компьютерной зависимости. Эта форма зависимости опасна, так как она приводит к пренебрежению реальной жизнью.
Другая форма – «бродиломания», возникает из-за чрезмерной увлеченности сбора информации. В этом случае, вследствие неограниченного доступа к информации и "информационного вампиризма" пользователя она нередко создает иллюзорное ощущение собственной мощи. Особая опасность стать зависимым от Интернета подстерегает тех, для кого компьютерные сети оказываются почти единственным средством коммуникации с миром.
Рулетка и тотализатор собирают меньшую аудиторию, хотя тоже обладают сильнейшей притягательностью.
Как понять: попал человек в зависимость от игры или нет?
Существуют признаки игровой зависимости:
- поглощенность, озабоченность игрой (воспоминания о прошлых играх, планирование будущих ставок, мысли о том, как найти деньги на следующую игру);
- взвинченность и возбуждение во время игры, повышение ставок для усиления азарта;
- неспособность прервать игру до тех пор, пока есть наличные деньги;
- переживания тревоги или раздражения при необходимости ограничить ставки или остановить игру;
- использование игры как средства для того, чтобы избавиться от неприятных переживаний;
- попытки отыграться на следующий день после проигрыша;
- ложь и попытки рационального оправдания своего поведения с целью скрыть истинную степень своей вовлеченности в игру;
- использование незаконных способов получения денег (подлог, обман, кража или растрата) для продолжения игры;
- ухудшение отношений на работе, в семье, с друзьями;
- одалживание денег у других лиц, чтобы расплатиться с уже имеющимися долгами, вызванными игрой.
- Наличие четырех и более симптомов свидетельствует об игровой зависимости. Одержимый игрок обычно проходит через четыре стадии:
Стадия выигрышей: Игра от случая к случаю, мечты о выигрышах, возрастающие ставки, большие выигрыши.
Стадия проигрышей: Игра в одиночку, уходы с работы, крупные займы, неоплаченные долги, перезаклады, ложь.
Фаза отчаяния: Испорченная репутация, разрыв с семьей, друзьями, раскаяние, перекладывание вины на других, паника, потеря работы, незаконные действия.
Безнадежная стадия: Чувство безысходности, мысли о самоубийстве и возможные попытки, аресты, алкоголь, эмоциональное крушение и симптомы безумия.
Можно ли как-то избежать этой пагубной зависимости?
Если человек относится к игре как к развлечению, осознавая простую истину: за удовольствие надо платить, и будет с этой позиции подходить к игре, то потеря контроля над собой маловероятна. Но как только возникает мысль заработать на игре, избежать зависимости становится практически невозможно. Единственный способ – не подходить к игровым автоматам вообще.
Однако на практике сделать это довольно сложно, так как игровые автоматы, салоны и игровые клубы спроектированы и построены с применением новейших достижений психологии, формирующих так называемую «рефлекторную дугу», когда любой человек, проведший за автоматом ночь, уже становится зависимым!
Существует масса факторов, заставляющих людей оставаться в игре как можно дольше. «Технология» игорных заведений основана на том, что человек должен потерять чувство времени, поэтому в павильонах нет окон, часов, в залах создан расслабляющий полумрак. Цветовая гамма стен синяя или зеленая: известно, что эти два цвета способствуют расслаблению, успокоению, притуплению внимания. Специальная музыка (разрабатывается и записывается при участии психологов), по словам многих из игроков, действует на них подавляюще, зомбирует. Во многих игровых залах предусмотрены бесплатные напитки и лёгкая закуска. Раз в месяц для персонала игорных заведений проводятся психологические тренинги, на которых изучаются типы игроков, методы воздействия на психику людей. Не реже одного раза в месяц в дизайн залов вносится какой-то элемент новизны (например, игровые автоматы переставляются местами). Технология игры построена так, что за маленькими выигрышами не замечают большие проигрыши. Ведь если человек будет все время проигрывать, он встанет и уйдет.
Вот несколько правил, которые помогут удержаться от игровой зависимости:
- Игроку стоит решить заранее, сколько денег для игры он может позволить себе выделить. Также разумно будет установить лимит по времени.
- Если играть с установкой на проигрыш, то рассчитать ту сумму, которую не жалко потерять. И не переоценивать случайный выигрыш, чтобы не воспринимать его как некую закономерность.
- Не стоит использовать игру, как способ избавления от негативных эмоций, лучше сначала разобраться в проблемах с помощью специалиста, а уже потом решить, стоит играть или нет.
- Не занимать денег для игры.
- Не отыгрываться.
- Для того чтобы «сбить» психологические факторы, влияющие на решение «играть», можно время от времени выходить на улицу, избавляясь от гипнотизма обстановки игровых залов.
- Не следует забывать, что расхожий в народе тезис относительно того, что «в жизни нужно попробовать все», не всем и не всегда подходит. Жизнь, она, может, и игра, но в ней лучше быть не игроком, а режиссером.
Какой возрастной ценз больше всего подвержен лудомании?
В основном это мужчины в возрасте от 20 до 35 лет, это самый активный возраст. Но каждому возрасту соответствуют свои причины и настроения. Молодые люди 16-17 лет, начинают играть для получения острых ощущений и легкого заработка; зрелые люди 28-38 лет, уставшие от жизни, пытаются таким образом расслабиться, снять напряжение и стресс; одинокие люди, как правило, пожилого возраста, у которых выросли дети или что-то не сложилось в семье, пытаются забыться, унять скуку, одиночество. Вначале привлекает сам процесс игры, потом — желание получить легкие деньги. Молодые люди не понимают, что игровой автомат — средство не обогащения, а развлечения. Зависимость от автомата возникает порой так же стремительно, как и от наркотиков. Игра захватывает, увлекает, отрывает от реальности, постепенно сводит с ума. И что особенно опасно в этой ситуации: калечится ведь не только психика и реальная жизнь играющего — подвергаются угрозе и окружающие близкие ему люди.
Существуют ли эффективные методы лечения и в чём их суть?
Как при большинстве болезненных пристрастий самый трудный шаг - признать себя игроманом, осознать, что без профессиональной помощи никак не обойтись. Для заядлых игроков настоящее освобождение невозможно без устранения причин, которые вызвали их пристрастие к игре. Врач-психотерапевт должен исследовать эмоциональные мотивы, подталкивающие человека к игре, помочь ему разобраться в себе и найти разумное решение этой сложной проблемы. Выход есть всегда, нужно лишь научиться его искать и лучше всего вместе с врачом.
Сеансы гипноза и лекарства играют лишь временную и вспомогательную роль, поэтому показаны далеко не всем пациентам. Лечение обычно проводится амбулаторно, а также в реабилитационном центре стационарного типа.
Могут ли помочь игроману близкие люди?
Обнаружив эту проблему у своего мужа, брата, сына, отца и так далее, не называйте его больным, не обвиняйте его, не культивируйте у него чувство вины: игроман может ещё глубже «нырнуть» в свою зависимость, чтобы уйти от тягостной реальности. Скажите ему, что вы сами очень обеспокоены происходящим и не понимаете, как лучше ему помочь и по этой причине настаиваете на совместном посещении врача-психотерапевта. Обсуждайте эту проблему с профессиональным специалистом в области лечения патологических зависимостей, как правило, это врачи-психотерапевты и психологи. Подготовьтесь к тому, что лечение игровой зависимости, как алкоголизма и наркомании – сложный и порой длительный процесс.
Роковая история рулетки…
Азартные игры стары, как мир: на кон наши пращуры впервые поставили в 2300 году до н. э., первую лотерею разыграли в Риме в I веке до н. э., а первое казино в Монте-Карло открыли в 1761 году. В изобретении рулетки, по одной версии, обвинили французского математика и философа Паскаля. В другой версии, мистической, некоего француза, продавшего душу дьяволу за секрет рулетки. Именно поэтому, утверждают сторонники этой гипотезы, сумма всех чисел на рулетке составляет 666. Проверьте сами - забавное совпадение, не правда ли? Кстати, первоначально в рулетке было не 38, а 40 гнезд - три гнезда были помечены как «зеро» и выигрыш уходил в пользу заведения, принося огромную прибыль.
Как бы там ни было в действительности, но именно рулетка - точнее, принцип случайности выигрыша, на котором она основана, сделала игру невероятно популярной во всей Европе с самого начала ее существования, и до наших дней.
Записала Марина Питерцева.